HMS en braces

Over het gebruik van braces bij het hypermobiliteitssyndroom (HMS) zijn er twee, elkaar tegensprekende, visies. Dit kan voor veel verwarring zorgen. In dit verhaal zijn twee termen van belang: actieve stabiliteit en passieve stabiliteit. Heel kort gezegd zorgen de spieren voor de actieve stabiliteit. Gewrichtsbanden en pezen zorgen voor de passieve stabiliteit. Vanwege binsweefselzwakte bij HMS is deze passieve stabiliteit verminderd aanwezig.

Enerzijds heerst er, met name onder artsen, de mening dat het gebruik van braces bij HMS niet goed is omdat hiermee de spiermassa wordt verminderd. Deze spiermassa zorgt voor de avctieve stabiliteit van de gewrichten en daarmee dus voor de algehele stabiliteit. Een goed spierkorset zou immers het gebrek aan de passieve stabiliteit (door bindweefselzwakte in banden, pezen etc.) kunnen ondervangen, en dit zou de gewrichten stabieler kunnen maken. Een brace verzwakt de spieren en past zodoende niet in het beleid bij HMS volgens de deskundigen die deze visie aanhangen. 

Anderzijds is er de visie die veelal door behandelaars (fysiotherapeuten, oefentherapeuten, ergotherapeuten) gehanteerd wordt. Volgens deze visie kan de actieve stabiliteit noopit het tekort aan de passieve stabiliteit compenseren. Dit omdat er juist een combinatie moet zijn van actieve en passieve stabiliteit. Met andere woorden: spieren zijn er niet voor gebouwd om gewrichten bij elkaar te houden en kunnen deze functie niet zomaar overnemen van de gewrichtsbanden en de pezen. Hierdoor worden de spieren chronisch overbelast. Dit tezamen met het gegeven dat er in spieren ook bindweefsel zit, waardoor bij HMS mogelijk de kwaliteit van de spieren ook slechter is, maakt dat de spieren overuren draaien. En daarom is alleen een oefenprogramma mogelijk niet voldoende bij veel HMS-patiĆ«nten. De onontbeerlijk om verdere schade aan gewrichten te beperken, om de spieren meer rust te kunnen bieden en/of om het functioneren te optimaliseren. 

Of braces aan te raden zijn hangt af van de visie van de arts of behandelaar op HMS. Hoe dan ook, bij het gebruik van braces zijn twee vragen van belang: wat is het doel van de brace? En hoe ga je ermee om? Omdat het gebruik van een brace gevolgen heeft voor het functioneren van het lichaam, is het aan te raden dit ten alle tijden in overleg te doen met de behandelaar of arts, en niet op eigen houtje te experimenteren. Het soort brace, het beoogde doel ervan en de mogelijke effecten, de frequentie van gebruik, het oefenprogramma ernaast en zo nog een tal van aspecten moeten goed besproken worden. Een brace kan een weldaad zijn voor een gewricht datr het op eigen spierkracht niet meer redt. Het is echter alleen een weldaad als er zorgvuldig en deskundig mee omgegaan wordt, omdat het anders vor nog veel meer problemen kan zorgen. 

Maak jouw eigen website met JouwWeb